საქართველოს მთავრობის № 520-ე და №385-ე დადგენილებების ამოქმედების შემდეგ ჰოსპიტალური სექტორი ახალი გამოწვევის წინაშე აღმოჩნდა. საქმე ეხება საკანონმდებლო ცვლილებათა პაკეტს,რომლის მიხედვითაც ქვეყანაში მოქმედი კლინიკებისთვის სანქციების გამკაცრება იგეგმება. ტიკარაძის უწყების მიერ მომზადებული კანონპროექტი კიდევ ერთხელ გახდა როგორც დეპუტატების, ასევე ჯანდაცვის სექტორის წარმომადგენლების კრიტიკის საგანი. ჯანდაცვის სამინისტროს უნდოდა დაჩქარებული წესით იმ კანონპროექტის განხილვა, რომელიც დეპუტატებს ნანახიც კი არ ჰქონდათ. სამედიცინო სექტორის წარმომადგენლები აცხადებენ, რომ თუ კანონპროექტის განხილავა არ დაიწყება ისედაც რთულ სიტუაციაში მყოფი ჰოსპიტალური სექტორი კიდევ უფრო მძიმე გამოწვევების წინაშე აღმოჩნდება. საქართველოს მთავრობის ახალ ინიციატივაზე კომერსანტთან „თბილისის ცენტრალური საავადმყოფოს“ დირექტორი, გიორგი ლობჟანიძე საუბრობს.
„ცვლილებები იმ სხვა ცვლილებებთან ერთად უნდა განვიხილოთ რომელიც განხორციელდა, ხორციელდება და უნდა განხორციელდეს უახლოეს მომავალში. კერძოდ, ეს ეხება დაფინანსების შემცირებას რიგ მიმართულებებზე. 520-ე დადგენილებით დაფინანსება შემცირდა კარდიოქირურგიაში, ნევროლოგიაში, არითმოლოგიასა და რეანიმაციულ მომსახურებაზე, ასეთივე ცვლილებები იგეგმება სხვა მიმართულებითაც. რომ განვაზოგადოთ ცვლილებები გამოდის, რომ:
1. მცირდება დაფინანსება სამედიცინო მომსახურებაზე
2. იზრდება ჯარიმები
3. მკაცრდება ადმინისტრირება
4. მკაცრდება სანებართვო პირობები (385 დადგენილებაში უკვე შევიდა ცვლილებები)
აღნიშნული ცვლილებები გრძელვადიან პერსპექტივაში ცუდად აისახება სამედიცინო სექტორზე, რადგან დაფინანსების შემცირება და ჯარიმების გაზრდა ხელს ვერ შეუწყობს სამედიცინო სექტორის განვითარებას, ელემენტარული ლოგიკაა ეკონომიკის, რომ დაფინანსების შემცირება სამედიცინო მომსახურებაზე ჯარიმების ზრდა ვერ იქნება მოტივატორი ჯანდაცვის სექტორში ინვესტიციების განხორციელების და დარგის განვითარების. შესაბამისად, ცვლილებები უარყოფით შედეგს გამოიღებს, თუმცა შესაძლებელია, რომ ეს გათვლილია მოკლევადიან ეფექტზე, რაც გულისხმობს იმას, რომ შემცირდეს დანახარჯები საყოველთაო ჯანდაცვის პროგრამაზე“, - აცხადებს გიორგი ლობჟანიძე.
მისი ინფორმაციით, ჰოსპიტალური სექტორი წაგებაზე ვერ იმუშავებს, რადგან ეს ბიზნესის კანონებს ეწინააღმდეგება. მისი თქმით, თუ კლინიკებს დაფინანსება შეუმცირდება, ჯარიმები გაიზრდება და ადმინისტრირება გამკაცრდება, სამედიცინო დაწესებულებების ფუნქციონირება შეუძლებელი გახდება.
„ადმინისტრირება მკაცრდება და ის ვინც ახორციელებს სამედიცინო დაწესებულებაზე გაცემული ნებართვის და ლიცენზიის კონტროლს არის ჯანდაცვის სამინისტროს ერთ-ერთი სტრუქტურული ერთეული სამედიცინო და ფარმაცევტული საქმიანობის რეგულირების სააგენტო. გამოდის, რომ ჯანდაცვის სამინისტრო ერთის მხრივ სოციალური მომსახურების სააგენტოს მეშვეობით ჯანდაცვის სექტორს აფინანსებს, მეორეს მხრივ კი რეგულირების სააგენტოს შეუძლია ჯარიმების სახით ეს დაფინანსება გაუნულოს. საფრთხეები არსებობს, იმ მხრივ რომ უნდა იყოს მეტი კონტროლი იგივე მაკონტროლებელ ორგანოზე და მეწარმეთა დაცვის მხრივ უფრო მეტი მექანიზმი უნდა იყოს ჩადებული. დაწესებულება, რომელთა დიდი ნაწილი კერძო სექტორს ეკუთვნის უფრო დაცულად გრძნობდეს თავს ამ სიტუაციაში, რასაც ვერ ვხედავ, შემოთავაზებულ საკანონმდებლო ცვლილებებში“, - განაცხადა გიორგი ლობჟანიძემ.
„თბილისის ცენტრალური საავადმყოფოს“ დირექტორს აინტერესებს აქვთ თუ არა ჯანდაცვის სამინისტროს სამედიცინო სექტორის განვითარების გრძელვადიანი გეგმა. მისი თქმით, მიმდინარე ცვლილებები სამედიცინო სექტორს განვითარებაში ან ხარისხის ამაღლებაში ვერ დაეხმარება, როგორც გიორგი ლობჟანიძე განმარტავს ცვლილებები პაციენტისთვისაც არ იქნება კარგის მომტანი. ჰოსპიტალური სექტორის წარმომადგენელი აცხადებს, რომ თუ ჯანდაცვის სისტემა სხვა მიმართულებით ვითარდება და მნიშვნლოვან ცვლილებებს გეგმვას ამის შესახებ სამედიცინო სექტორის წარმომადგენლებს ინფორმაცია უნდა ჰქონდეს.
„საყოველთაო ჯანდაცვის პროგრამამ 2013 წელს რა დადებითიც მოიტანა, როდესაც მოტივაცია გაჩნდა სამედიცინო სექტორში კერძო სექტორის მხრიდან ინვესტირების ეს სრულად იკარგება. თუ ჯანდაცვის სამინისტროს აქვს გრძელვადიანი გეგმა, რომ ჩვენი ჯანდაცვის სისტემა შეიცვალოს და მიუახლოვდეს იმ სისტემას, რომელიც იყო საბჭოთა კავშირის დროს მაშინ ამაზეც უნდა იყოს განცხადება გაკეთებული. ახლა ჩვენ გვაქვს სისტემა, როდესაც დამფინანსებელი სამედიცინო მომსახურებაზე ძირითადად არის სახელმწიფო, საყოველთაო ჯანდაცვის პროგრამის და სხვა სახელმწიფო ჯანდაცვითი პროგრამების მეშვეობით სერვისის მიმწოდებელი მეტწილად არის კერძო სექტორი, თუმცა არსებობს სახელმწიფო დაწესებულებებიც, მაგრამ მათ მცირე წილი უჭირავთ სამედიცინო სექტროში. თუ ამ მხრივ რაიმე ცვლილებების განხორციელება იგეგმება, ეს უნდა იყოს ცნობილი და უნდა ვიცოდეთ რა არის სამედიცინო სექტორის განვითარების გეგმა, როგორია ამ მხრივ პერსპექტივა. ჯანდაცვის მინისტრი აცხადებს, რომ ჯანდაცვა ბიზნესი არ არის, მაშინ რა არის? ქველმოქმედება? თუ სახელმწიფო დოტაციაზე უნდა იყოს ყველა საავადმყოფო, ამაზეც უნდა იყოს საუბარი , რომ ეს არის ხელისუფლების ხედვა ჯანდაცვის სექტორის განვითარების კუთხით“, განმარტავს გიორგი ლობჟანიძე.
ბაჩო ადამია